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特殊人群用药注意事项

发布时间:2020-07-12 21:48    来源:药学部    查看:

据统计,中国每年大约250万人因吃错药而健康受损,20万人因此死亡。是药三分毒,服用药物都可能会对患者产生一些副作用。对于儿童、孕妇及哺乳期妇女和老年患者来说,用药就要更加注意,使用不当容易造成危害,因此大家也把这类人群称为特殊人群。特殊人群用药需要注意以下事项。

一儿童用药。儿童用药是一个既重要又复杂的问题,由于儿童的年龄、体重逐年增加,体质强弱,发育时期的生理生化特点、药物的特殊反应各有不同,这就需要在实践中用药个体化。儿童用药时,要严格掌握用药指征,做到合理用药,选择适宜的给药剂量、给药途径与间隔时间。一般来说,能吃奶或耐受经鼻饲给药的婴幼儿,应尽量采用口服给药;新生儿一般不用皮下注射药物;静脉给药时,要严格控制滴注速度,不可过快,同时应防止药物渗出引起组织坏死;使用外用药时,时间不宜太长,因婴幼儿皮肤角化层薄,药物易透皮吸取,引起中毒。

二孕妇及哺乳期妇女。孕妇及哺乳期妇女在用药的时候,有许多禁忌症。在使用药物的过程中要严格遵照医嘱行事,以免对腹中胎儿及哺乳期的小儿产生不良反应,造成严重后果。药物的妊娠分级为A、B、C、D、X,一般A级和B级药物是比较安全的药物,用药时单药有效时避免联合用药;用疗效肯定的老药,不用尚难确定对胎儿有无不良影响的新药;小剂量有效时不用大剂量;早孕期间不用C、D类药物。说明书一般会说明药物是否经乳汁分泌,如服用的药物会经乳汁分泌,可能需要暂停哺乳。如果说明书没有对这一部分做详细说明,需咨询医生和药师。

三老年患者用药。老年人作为一类特殊人群,往往是安全用药的主要关注对象。其器官功能减退,对药物适应能力减弱;往往脂肪增加,含水量降低,导致脂溶性药物蓄积;且呈现多病性,常常多药并用。用药时尽量选择疗效确切且毒副作用小的药物;联合用药尽量不超过5种,选择具有兼顾治疗作用的药物,重视非药物治疗;按照疾病确定最佳用药时间;药物应从小剂量开始服用;出现新症状,应考虑药物不良反应可能,一旦确诊,立即停药;服药超过5种时,建议到老年多学科联合门诊就诊,降低联合用药风险。

                                                                                   药学部    宋舒婷


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